Το χρόνιο πυελικό άλγος (Chronic Pelvic Pain – CPP) είναι ένας χρόνιος ή επίμονος πόνος που γίνεται αντιληπτός σε περιοχές της λεκάνης (πυέλου). Συχνά συνδέεται με αρνητικές γνωστικές, συμπεριφορικές, σεξουαλικές και συναισθηματικές συνέπειες, καθώς και με συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό, το γαστρεντερικό ή το πυελικό έδαφος. Ο πόνος πρέπει να είναι συνεχής ή επαναλαμβανόμενος για τουλάχιστον έξι μήνες.
Ορισμός και ταξινόμηση
- «Ειδικός πυελικός πόνος που σχετίζεται με νόσο»: όταν υπάρχει σαφής παθολογία, όπως λοίμωξη ή καρκίνος
- «Σύνδρομο χρόνιου πυελικού άλγους» (CPPS): όταν δεν υπάρχει αποδεδειγμένη λοίμωξη ή άλλη προφανής τοπική παθολογία που να δικαιολογεί τον πόνο
- Ο πόνος μπορεί να αφορά ένα όργανο (π.χ. επώδυνο σύνδρομο ουροδόχου κύστης) ή περισσότερα όργανα της πυέλου
Μηχανισμοί
- Εκτός από περιφερειακούς μηχανισμούς, σημαντικό ρόλο παίζει η νευροδιαμόρφωση του κεντρικού νευρικού συστήματος
- Μπορεί να συνοδεύεται από συστηματικά συμπτώματα, όπως σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, ινομυαλγία ή σύνδρομο Sjögren
Ψυχολογικές και σεξουαλικές επιπτώσεις
- Κατάθλιψη και άγχος, που επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής
- Φόβος για τον πόνο ή τις συνέπειές του και ανεπιτυχείς στρατηγικές αντιμετώπισης
- Διαταραχές στη σχέση και στη σεξουαλική ζωή
- Η υπερβολική, δραματική ερμηνεία του πόνου είναι ιδιαίτερα σημαντική μεταβλητή και κάνει τα συμπτώματα πιο επίμονα
Αντιμετώπιση
- Εξατομικευμένη, πολυπαραγοντική προσέγγιση για κάθε ασθενή, λόγω της μεγάλης ποικιλίας εκδηλώσεων
- Αξιολόγηση των ουρολογικών, σεξουαλικών και ψυχολογικών παραμέτρων
- Συνδυασμός φαρμακευτικής αγωγής, φυσικοθεραπείας πυελικού εδάφους και ψυχολογικής υποστήριξης όπου χρειάζεται
Πηγές
Το κείμενο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση.